Калькулятор PI-RADS v2.1

Калькулятор PI-RADS v2.1 — оценка МРТ простаты
PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) — стандартизированная система оценки МРТ предстательной железы, разработанная для стратификации риска клинически значимого рака простаты. Актуальная версия — PI-RADS v2.1, опубликованная в 2019 году (Turkbey B. et al., Eur Urol, 2019).
Система основана на мультипараметрической МРТ, включающей Т2-взвешенные изображения (Т2ВИ), диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ/карты ИКД) и динамическое контрастное усиление (ДКУ). Оценка проводится раздельно для периферической зоны (ПЗ) и переходной зоны (ПЗП).

Категории PI-RADS:

• 1 — клинически значимый рак крайне маловероятен
• 2 — клинически значимый рак маловероятен
• 3 — наличие клинически значимого рака неопределённо
• 4 — клинически значимый рак вероятен
• 5 — клинически значимый рак крайне вероятен

Калькулятор позволяет сопоставить МР-характеристики очага с референсными изображениями PI-RADS v2.1 и автоматически рассчитать итоговую категорию. Для периферической зоны доминирующую роль играет ДВИ, для переходной зоны — Т2ВИ.

Клиническое значение результата:
Категории PI-RADS 1–2 как правило не требуют биопсии.
Категория 3 требует клинического решения с учётом уровня ПСА, плотности ПСА и анамнеза. Категории 4–5 являются показанием к биопсии под контролем МРТ (fusion-биопсия или in-bore биопсия).
Источник: Turkbey B, et al. Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1: 2019 Update. Eur Urol. 2019; esur.org.

FAQ
Чем PI-RADS v2.1 отличается от v2.0?
В версии 2.1 уточнены критерии оценки для переходной зоны, скорректирована роль ДКУ для периферической зоны и добавлены разъяснения по оценке передней фибромускулярной стромы (в тексте статьи).
Нужно ли контрастирование для оценки по PI-RADS?
ДКУ является компонентом полноценного исследования простаты на МРТ, однако в PI-RADS v2.1 его роль ограничена — оно влияет на категорию только при PI-RADS 3 в периферической зоне при наличии фокального раннего контрастирования. Для переходной зоны ДКУ в расчёт не берётся.
Что такое клинически значимый рак простаты?
По определению PI-RADS — рак с показателем Глисона ≥ 3+4 (Grade Group ≥ 2) или объёмом опухоли ≥ 0,5 мл.