Калькулятор объёма
плеврального выпота

Плевральный выпот — скопление жидкости в плевральной полости — частая находка при КТ органов грудной клетки. Точная оценка объёма необходима для выбора тактики: динамического наблюдения, торакоцентеза и дренирования.

Калькулятор рассчитывает оценочный объём выпота по формуле Hazlinger et al. (2014), основанной на наибольшей толщине жидкостного слоя, измеренной перпендикулярно париетальной плевре в аксиальной плоскости КТ:

Объём (мл) = 0,365 × b³ – 4,529 × b² + 159,723 × b – 88,377, где b — наибольшая толщина выпота в сантиметрах.

Как провести измерение

На аксиальных срезах КТ выбирается уровень с наибольшим скоплением жидкости. Толщина измеряется перпендикулярно париетальной плевре — от внутренней поверхности грудной стенки до края лёгкого.

Интерпретация результата

Малый выпот — до 300 мл — как правило подлежит динамическому контролю.

Умеренный — 300–500 мл — оценивается в контексте клинической картины.

При объёме более 500 мл, нарастающей одышке или коллапсе лёгкого рассматривается вопрос о торакоцентезе.

Калькулятор даёт оценочное значение. Клиническое решение принимается с учётом характера выпота, динамики и состояния пациента.

Источник: Hazlinger M, Ctvrtlik F, Langova K, Herman M. Quantification of pleural effusion on CT by simple measurement. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2014;158(1):107-11.

Частые вопросы

Можно ли использовать эту формулу для УЗИ?

Нет. Формула Hazlinger et al. валидирована для КТ-измерений. Для УЗИ используются отдельные формулы с другими коэффициентами.

Насколько точна формула?

По данным авторов, формула даёт хорошую корреляцию с реальным объёмом при значениях b от 1 до 10 см. При очень малых или очень больших выпотах погрешность возрастает.

Чем КТ лучше УЗИ для оценки выпота?

КТ позволяет точнее оценить объём при осумкованных выпотах, выявить сопутствующую патологию лёгких и плевры, а также спланировать место для торакоцентеза при нетипичном расположении жидкости.